Demande de contrat de service

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous afin de demander une entente de service avec Martineau & Mindicanu Inc.

« * » indique les champs nécessaires

Étape 1 de 6

Agreement language / Idioma del contrato / Langue du contrat*

Note: Agreements can be issued only in English or French, as per Canadian laws. / El contrato se puede emitir solamente en inglés o francés, según las leyes canadienses. / Le contrat ne peut être rédigé qu'en français ou anglais, en vertu des lois canadiennes.

English

Français

Type of service / Servicio / Service*

Program / Programa / Programme:*

Do you need assistance with the work permit as well? / ¿Necesita asistencia con el permiso de trabajo ? / Avez-vous besoin d'assitance avec le permis de travail également ?*

A separate contract will be signed and additional fees apply. / Se firmará un contrato aparte y aplican tarifas adicionales. / Un contrat séparé sera signé et des frais supplémentaires s'appliqueront.

Yes / Sí / Oui

No / Non

Service confirmed by / Servicio confirmado por / Service confirmé par :*

If known, name of the team member that confirmed the service (by phone, e-mail, consultation etc). / Si aplica, nombre del miembro del equipo que confirmó el servicio (por teléfono, correo electrónico, consulta, etc.). / Si connu, nom du membre de l'équipe qui a confirmé le service (par téléphone, e-mail, consultation, etc.)

Main applicant / Solicitante principal / Demandeur principal:

For sponsorship applications, this is the main sponsored person.
Para una solicitud de apadrinamiento, se trata del apadrinado principal.
Dans le cas d'une demande de parrainage, il s'agit de la personne parrainée principale.

The main worker / El trabajador principal / Le travailleur principal

Full name as per the passport / Nombre completo según su pasaporte / Nom complet tel qu'indiqué sur le passeport*

Prénom Nom

E-mail / Correo electrónico / Courriel*

Date of birth / Fecha de nacimiento / Date de naissance*

Home address / Domicilio / Adresse domiciliaire*

Adresse Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays

Phone number / Teléfono / Numéro de téléphone*

Civil status / estado civil / état civil*

Payer's full name, if other than the main applicant / Nombre completo del pagador, si no es el solicitante principal / Nom complet du payeur, si différent du demandeur principal

Prénom Nom

Spouse or common-law partner / Pareja / Époux ou conjoint de fait

Included in the application? ¿Incluida en la solicitud? Inclus dans la demande?*

Yes / Sí / Oui

No / Non

Hidden

Section Break

Full name as per the passport / Nombre completo según su pasaporte / Nom complet tel qu'indiqué sur le passeport*

Prénom Nom

E-mail / Correo electrónico / Courriel*

Date of birth / Fecha de nacimiento / Date de naissance*

Home address / Domicilio / Adresse domiciliaire*

Adresse Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays

Phone number / Teléfono / Numéro de téléphone*

Civil status / estado civil / état civil*

Dependent children / Hijos dependientes / Enfants à charge

Hidden

Dependent children / Hijos dependientes / Enfants à charge

Children included in the application, regardless of their age. / Hijos incluidos en la solicitud, sin importar su edad. / Enfants inclus dans la demande, quel que soit leur âge.

If you want to include children aged 17 to 21 in the contract, provide their details below. A separate application will be made for them. Accompanying children under 17 years old at the moment of the application are included in the contract and no additional information is needed at this time.

Si desea incluir en el contrato a sus hijos de 17 a 21 años de edad, proporcione sus datos a continuación. Se hará una solicitud por separado para ellos. Los hijos acompañantes menores de 17 años al momento de la solicitud están incluidos en el contrato y no se necesita información adicional por el momento.

Si vous souhaitez inclure dans le contrat vos enfants âgés de 17 à 21 ans, veuillez indiquer leurs renseignements ci-dessous. Une demande séparée sera faite pour eux. Les enfants accompagnants de moins de 17 ans au moment de la demande sont inclus dans le contrat et aucune information additionnelle n'est requise à cette étape.

Accompanying children under 18 years old at the moment of the immigration application are included in the contract. Children between 18 and 21 years old may be eligible as well, please provide details below.

Los hijos acompañantes menores de 18 años al momento de la solicitud migratoria están incluidos en el contrato. En ciertos casos, pueden incluirse los hijos entre 18 y 21 años de edad, por favor proporcione los detalles abajo.

Les enfants à charge de moins de 18 ans au moment de la demande d’immigration sont inclus dans le contrat. Les enfants âgés de 18 à 21 ans peuvent être inclus dans certains cas, veuillez répondre aux questions ci-dessous.

Do you want to include a dependent child in your application? ¿Quiere incluir a un hijo dependiente en su solicitud? Souhaitez-vous inclure un enfant à charge dans votre demande ?*

Yes / Sí / Oui

No / Non

Hidden

Section Break

Were there any children included in the application at the moment of submission? / ¿Ha incluido hijos en la solicitud ? / Avez-vous inclus des enfants dans la demande au moment de la soumission ?

Yes / Sí / Oui

No / Non

Please provide information for all your dependent children aged 18 to 21 at the moment of the immigration application / Por favor proporcione información para todos sus hijos dependientes de 18 a 21 años de edad al momento de la solicitud migratoria / Veuillez répondre aux questions pour tous vos enfants à charge âgés de 18 à 21 ans au moment de la demande d'immigration*

Full name / Nombre completo / Nom complet

E-mail / Correo electrónico / Courriel

Date of birth / Fecha de nacimiento / Date de naissance

Home address / Domicilio / Adresse domiciliaire

Phone number / Teléfono / Numéro de téléphone

Civil status / estado civil / état civil

Please provide information for all your children included in the immigration application / Información de todos los hijos incluidos en la solicitud de inmigración. / Veuillez fournir des informations sur tous les enfants inclus dans la demande d'immigration.*

Full name / Nombre completo / Nom complet

E-mail / Correo electrónico / Courriel

Date of birth / Fecha de nacimiento / Date de naissance

Home address / Domicilio / Adresse domiciliaire

Phone number / Teléfono / Numéro de téléphone

Civil status / estado civil / état civil

Sponsor's information / Información del padrino / Information sur le parrain

Full name as per the passport / Nombre completo según su pasaporte / Nom complet tel qu'indiqué sur le passeport*

Prénom Nom

E-mail / Correo electrónico / Courriel*

Date of birth / Fecha de nacimiento / Date de naissance*

Home address / Domicilio / Adresse domiciliaire*

Adresse Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays

Phone number / Teléfono / Numéro de téléphone*

Civil status / estado civil / état civil*

Is your partner a co-signer on your sponsorship application? / ¿Su pareja será cosignataria? / Votre conjoint(e) sera cosignataire dans votre demande de parrainage ?*

Yes / Sí / Oui

No / Non

Please provide / Proporcione / Veuillez fournir*

Full name / Nombre completo / Nom complet

E-mail / Correo electrónico / Courriel

Date of birth / Fecha de nacimiento / Date de naissance

Home address / Domicilio / Adresse domiciliaire

Phone number / Teléfono / Numéro de téléphone

Civil status / estado civil / état civil

Employer / Employeur

Company name / Empresa / Nom de l'entreprise*

Company address / Adresse de l'entreprise*

Adresse Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays

Email of the company / Courriel de l'entreprise*

Phone number / numéro de téléphone*

Name of the responsable person / Nom de la personne responsable*

Prénom Nom

E-mail / Courriel*

Position / Poste*

Phone number / numéro de téléphone*

For each additional worker / Pour chaque travailleur additionnel

Full name / Nom complet

E-mail / courriel

Date of birth / Date de naissance

Home address / Adresse domiciliaire

Phone number / Numéro de téléphone

Civil status / état civil

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Location

Due to COVID-19 restrictions all consultations take place online via Zoom. Taxes apply if you are in Canada at the moment of consultation.

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Dependent children / Hijos dependientes / Enfants à charge

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Section Break

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Employer / Employeur

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